市医保局窗口：生育保险“跨域通办”贴心服务“零距离”

为进一步便利群众跨域办事需求，六安市大力推行生育保险“跨域通办”政策，实现贴心服务零距离。

一是强化政策协同，夯实通办基础。2025年10月1日起，六安市实现参保人员住院分娩医疗费用省内直接结算。截至目前，结算生育医疗费用457人次，医保基金合计支付128.2万元。为确保生育保险在不同地区间能够顺利实现“跨域通办”，市医保局制定清晰明确的“跨域通办”政策框架，该框架涵盖了待遇申领、费用报销等各个环节的具体标准和操作流程，让工作人员有章可循，也让参保人员清楚知晓自己的权益范围。

二是利用信息平台，提升办事效率。信息化是实现生育保险“跨域通办”的关键支撑，通过医保信息系统实现省内异地数据的互联互通与实时共享，当参保人在省内市外发生生育相关医疗费用时，当地医疗机构可以直接进行结算，参保人无需先垫付再返回原参保地进行报销。同时，在省内市外定点医疗机构生产后办理出院结算时，可由医院提交生育津贴申请，审核通过后，生育津贴将及时发放至申请人银行卡账户，极大提升了参保人的便利度。

三是加强人员培训，优化服务质量。针对涉及生育保险“跨域通办”的工作人员开展了多层次、全方位的业务培训。培训内容包括最新的政策法规解读、信息系统操作实操演练等方面。通过邀请专家授课、案例分析讨论等多种方式，确保每位工作人员都能熟练掌握“跨域通办”的各项业务流程。此外，还设立了监督考核机制，将考核结果与绩效挂钩，激励工作人员不断提升自身素质，以更加热情、专业的态度为参保群众提供优质服务。

四是注重宣传引导，提高群众知晓度。为了让参保群众了解并享受到生育保险“跨域通办”的便利，市医保局线上利用官方网站、微信公众号等新媒体，制作发布通俗易懂的政策解读内容，广泛传播“跨域通办”经办事项；线下则在各级医保经办窗口、定点医疗机构、社区服务中心等地张贴宣传海报、发放宣传手册，并安排专人解答群众咨询。同时，结合开展“医保开放日”等活动，邀请参保代表实地参观体验“跨域通办”流程，增强群众对这项服务的认同感和获得感。